吉林抗疫，好消息不斷！

4月13日，公主嶺方艙醫(yī)院實(shí)現(xiàn)休艙，這也標(biāo)志著長(zhǎng)春抗疫又一階段性勝利。

時(shí)間撥回到3月中旬，當(dāng)新冠疫情開(kāi)始在長(zhǎng)春肆虐，作為醫(yī)務(wù)工作者，吉林大學(xué)第二醫(yī)院義無(wú)反顧擔(dān)起抗御病毒，守護(hù)長(zhǎng)春人民健康的重責(zé)。3月21日，命令傳來(lái)，讓吉大二院接管公主嶺462醫(yī)院組建方艙醫(yī)院。

在院黨委書(shū)記柳克祥、院長(zhǎng)秦彥國(guó)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，殷艷玲副院長(zhǎng)以及院長(zhǎng)助理潘振祥主導(dǎo)協(xié)調(diào)下，48小時(shí)內(nèi)完成了從無(wú)到有的方艙醫(yī)院改造。在領(lǐng)隊(duì)吳敏飛副院長(zhǎng)及醫(yī)療領(lǐng)隊(duì)王珺楠主任帶領(lǐng)下完成臨時(shí)黨支部建設(shè)，并完全實(shí)現(xiàn)自主管理并形成感控、醫(yī)療、護(hù)理、后勤互相支撐互相配合的管理團(tuán)隊(duì)。在采訪中，中國(guó)吉林網(wǎng)了解到，吉大二院公主嶺方艙醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)包含了多學(xué)科精干力量，其中博士生導(dǎo)師3人，教授、副教授12人。

醫(yī)療隊(duì)剛到462醫(yī)院時(shí)，那里并不符合收治新冠病人的條件，隊(duì)員們連夜奮戰(zhàn)，僅用了48小時(shí)，迅速對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改建，完成三區(qū)兩通道，建立了一個(gè)能夠收治大容量新冠病人的方艙醫(yī)院。為了高效的工作，醫(yī)療隊(duì)根據(jù)實(shí)際情況建立組織架構(gòu)，安排布置每人分工，建立方艙內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）團(tuán)隊(duì)和重癥患者遠(yuǎn)程會(huì)診流程。

醫(yī)療管理 層級(jí)遞進(jìn)

在實(shí)際工作中，公主嶺方艙醫(yī)院的吉大二院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”原則，就是有患者被收治入院時(shí)，值班醫(yī)生在一樓住院處認(rèn)真甄別，尤其是老年人如果合并基礎(chǔ)疾病則統(tǒng)一收治在6樓病區(qū)。

根據(jù)領(lǐng)隊(duì)王珺楠的介紹，在公主嶺放艙醫(yī)院工作期間，整個(gè)醫(yī)療隊(duì)始終都在執(zhí)行“定位責(zé)任，醫(yī)護(hù)固定專(zhuān)組”的工作模式，就是將醫(yī)療隊(duì)分為七個(gè)固定醫(yī)療護(hù)理組，每組分管一療區(qū)（即一個(gè)樓層）。每組設(shè)1名醫(yī)療組組長(zhǎng)、1名護(hù)理組組長(zhǎng)?！斑@種工作模式的優(yōu)點(diǎn)就是每組醫(yī)生、護(hù)士固定，能夠快速融合形成一個(gè)戰(zhàn)斗單元，負(fù)責(zé)常規(guī)管理病人。同時(shí)，我們還建立醫(yī)護(hù)小組微信群，艙內(nèi)外人員隨時(shí)信息溝通，醫(yī)患之間熟悉便于管理，比如遇到些特殊患者合并基礎(chǔ)疾病或其他特殊疾病等，能夠做出快速采取應(yīng)對(duì)措施?！?/p>

MDT協(xié)作，會(huì)診疑難病人

公主嶺方艙醫(yī)院的吉大二院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，成員幾乎涵蓋醫(yī)院各個(gè)學(xué)科，遇到各種疑難癥狀病人均由當(dāng)班醫(yī)生發(fā)至醫(yī)生微信群內(nèi)，由相關(guān)學(xué)科人員專(zhuān)業(yè)會(huì)診，給予合理的治療意見(jiàn)，并指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)至相關(guān)醫(yī)院。

在采訪中，中國(guó)吉林網(wǎng)記者了解到了很多關(guān)于公主嶺方艙醫(yī)院“會(huì)診”治療的案例： 3月28日，68歲的張大爺入院后突然心絞痛發(fā)作，患者自述曾進(jìn)行支架介入治療，但這次來(lái)得匆忙沒(méi)有攜帶相關(guān)藥物。當(dāng)時(shí)患者由于沒(méi)有家屬陪同特別緊張，值班醫(yī)生李沫、郭麗新立即上報(bào)領(lǐng)隊(duì)王珺楠教授，立刻組織心內(nèi)科武軍鐸醫(yī)生會(huì)診，馬上安排做心電圖檢查、查心肌酶學(xué)等排除是否有心肌梗死，讓患者平臥，給予吸氧安撫其緊張情緒，并立即給患者送去速效救心丸等急救藥物。經(jīng)過(guò)緊急處理，患心絞痛者癥狀逐漸緩解。由于方艙內(nèi)條件有限，反復(fù)發(fā)作的心絞痛很容易演變?yōu)樾募」Ｋ蓝＜吧?！領(lǐng)隊(duì)王珺楠連夜聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)指揮部，轉(zhuǎn)運(yùn)至對(duì)應(yīng)救治醫(yī)院，讓病人轉(zhuǎn)危為安。

3月27日中午，正在值班的眼科曹金峰醫(yī)生聽(tīng)護(hù)士報(bào)告，說(shuō)11樓患者張女士牙痛，想吃止疼藥。曹醫(yī)生心細(xì)如發(fā)，并沒(méi)有立即給患者發(fā)放止疼藥物，立即去查看患者。他發(fā)現(xiàn)患者左眼眼瞼和面部紅腫，眼鼻交界處也有腫脹，觸及有明顯觸痛。曹醫(yī)生憑多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮是淚囊炎合并感染，為了進(jìn)一步確診立即聯(lián)系艙內(nèi)CT室進(jìn)行檢查，CT影像顯示發(fā)現(xiàn)眼瞼炎性腫脹，鼻淚管阻塞發(fā)炎并延續(xù)到淚囊。診斷為急性淚囊炎、眶隔前蜂窩織炎。經(jīng)MDT團(tuán)隊(duì)會(huì)診后給予抗生素治療。這個(gè)患者如果只吃止疼藥物，其炎癥會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)影響視力甚至導(dǎo)致顱內(nèi)感染，后果不堪設(shè)想！曹醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)在艙內(nèi)得到淋漓盡致地體現(xiàn)！

根據(jù)相關(guān)介紹，艙內(nèi)有心絞痛反復(fù)發(fā)作、高血壓、眼眶前蜂窩織炎、蕁麻疹、濕疹、血液病、腫瘤等相關(guān)病人，相關(guān)會(huì)診累計(jì)50余次，并指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)12人次。

設(shè)置白班，規(guī)范出院流程

為了更好的為患者服務(wù)，公主嶺方艙醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)還特意規(guī)范出院流程，設(shè)計(jì)出符合具有本方艙特色的簡(jiǎn)化出院流程圖，方便快捷。此外還設(shè)置長(zhǎng)白班制度，其工作主要是“上聯(lián)指揮部下接醫(yī)療組”，起到信息中轉(zhuǎn)站的作用。

其優(yōu)勢(shì)是打通出院信息不暢的堵點(diǎn)，減少病人滯留病房的時(shí)間；減少社區(qū)人員等候的時(shí)間，節(jié)省防疫各環(huán)節(jié)人力資源和時(shí)間；為需要轉(zhuǎn)診的患者直接聯(lián)系指揮部，減少中間環(huán)節(jié)

加強(qiáng)生活管理，醫(yī)患結(jié)合

醫(yī)療隊(duì)還根據(jù)公主嶺方艙醫(yī)院自身的“特點(diǎn)”，加強(qiáng)了對(duì)患者的生活管理?！肮鲙X放艙醫(yī)院不同于其他方艙。很多方艙醫(yī)院都是平層，相對(duì)比較容易管理。公主嶺方艙醫(yī)院是一棟樓宇，共有8層樓，每個(gè)樓層25個(gè)房間左右，平均每個(gè)樓層70個(gè)患者。每個(gè)樓層和房間處于相對(duì)獨(dú)立的空間，醫(yī)務(wù)人員往往需要奔波于各樓層、各房間。

只靠醫(yī)務(wù)人員管理，顯然有些“人員不足”。在這種情況下，領(lǐng)隊(duì)吳敏飛副院長(zhǎng)、醫(yī)療領(lǐng)隊(duì)王珺楠按照既定的‘堅(jiān)決杜絕串樓層，非必需不離病室’管理方針，開(kāi)始籌劃層次化管理模式，即實(shí)行層長(zhǎng)、區(qū)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并制定相關(guān)工作流程，實(shí)現(xiàn)最大程度患者自主生活管理。

“實(shí)際工作中，我們按照分層管理，為了便于管理特地設(shè)立了樓長(zhǎng)、層長(zhǎng)和區(qū)長(zhǎng)，層層輻射，力求聯(lián)系到每一個(gè)人。

我們按照分層管理，采取自主原則實(shí)行層長(zhǎng)—區(qū)長(zhǎng)制。在入院時(shí)我們通過(guò)問(wèn)卷星了解患者基本資料，遴選出目標(biāo)志愿者主要是黨員、干部、學(xué)生以及曾在抗疫一線工作過(guò)的人員，由各醫(yī)療組長(zhǎng)與其溝通后填寫(xiě)志愿者申請(qǐng)表?！?/p>

根據(jù)中國(guó)吉林網(wǎng)了解，樓層長(zhǎng)，區(qū)長(zhǎng)每天負(fù)責(zé)發(fā)放三餐，此外還幫助收集相關(guān)患者信息，組織樓層內(nèi)的消殺，收拾各種垃圾等等，成為醫(yī)務(wù)人員和患者之間溝通的重要紐帶。

“方艙內(nèi)隨處可見(jiàn)志愿者的身影，自發(fā)打掃衛(wèi)生的阿姨、電力障礙時(shí)挺身而出的電工師傅、幫助維修電腦的工人等等，在醫(yī)療隊(duì)遇到困難時(shí)總能挺身而出，個(gè)個(gè)身懷絕技，在方艙內(nèi)大顯身手！志愿者有的出院了，但他們會(huì)把接力棒交給下一任！”公主嶺方艙醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員這樣說(shuō)。

為了表示對(duì)他們深深的敬意，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員朱文靜老師專(zhuān)門(mén)為志愿者設(shè)計(jì)了精美的志愿者紀(jì)念證書(shū)（電子版）。其實(shí)證書(shū)只是一種記憶，記錄曾經(jīng)奮斗過(guò)的歷程。

信息管理 設(shè)計(jì)創(chuàng)新

原有系統(tǒng)，就地取材

根據(jù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)了解，其他方艙醫(yī)院對(duì)接長(zhǎng)春市中心醫(yī)院系統(tǒng)，但他們從安裝到使用至少需要一周左右的時(shí)間，因此院領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)隊(duì)決定就地取材，使用462醫(yī)院原坐標(biāo)系統(tǒng)作為方艙信息管理系統(tǒng)。

設(shè)置住院信息處（護(hù)士兼）、醫(yī)生工作站、護(hù)理工作站、藥劑科、檢驗(yàn)科、電診科等相關(guān)模塊，分別由專(zhuān)人學(xué)習(xí)錄制培訓(xùn)視頻發(fā)至工作群內(nèi)，僅1天全員掌握信息系統(tǒng)使用，為方艙醫(yī)院信息流暢辦公奠定基礎(chǔ)。

從接管公主嶺方艙醫(yī)院到如今的休艙，吉林大學(xué)第二醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者并肩作戰(zhàn)20多天，雖然工作非常辛苦 ，隊(duì)員們需要每天往返長(zhǎng)春和公主嶺之間，通勤時(shí)間長(zhǎng)，很多隊(duì)員都是連續(xù)10小時(shí)不能吃飯、不能喝水，但每當(dāng)看到患者出院時(shí)開(kāi)心的笑臉，大家都覺(jué)得非常欣慰，一切付出都是值得的。

“休艙了，我們接到上級(jí)的命令是原地休整?；叵肫疬@些天大家的工作，確實(shí)很累很苦，但也很值得！”公主嶺方艙醫(yī)院的工作人員這樣對(duì)中國(guó)吉林網(wǎng)記者說(shuō)。

中國(guó)吉林網(wǎng) 吉刻APP記者 于洋 圖片由受訪者提供

關(guān)鍵詞： 方艙醫(yī)院