這里,開啟生命的門。
24小時,急診是最真實的“人世間”。
生老病死,在這里密集地釋放著動人心脾的力量。疫情大考之下,吉大一院急診,挺起脊梁,日夜在驟然而降的救治壓力中負重前行,但一如既往地腳步穩(wěn)健、疾步如飛。
急、難、險、重患者的救治,是每位患者的頭等大事,更是吉大一院急診人的第一要務。
3月1日以來,吉大一院嚴格落實國家衛(wèi)健委首診負責制和急危重癥搶救制度,堅持“應收盡收”原則,守護春城百姓健康之門。僅3月20日以來,吉大一院急診科共接診患者4000余人,所有患者均得到了有效救治。急診接診數(shù)量為全省首位,承擔了全市療機構近50%的院前急診急救任務。
同時,吉大一院急診人于3月15日開始實施全方位的閉環(huán)管理,取消所有休息,全員上崗共擔救治任務。根據(jù)院黨委決策,落實黨委書記呂國悅關于強調的監(jiān)控重點人群、重點地點、重點措施、重點患者的防控要求,再次梳理護士、護理員、保潔員消毒分工,核查工勤人員、保安閉環(huán)管理落實情況,確認工作路徑、監(jiān)管措施、監(jiān)管人員等具體管理方案,形成固定模式,每班、每人次知曉,嚴格落實。設置專崗負責督導和消殺。護理人員開始實施6小時班次,以減少人員反復穿脫防護用品,防控感染風險。為所有來就診患者提供N95口罩。
吉大一院黨委下沉一線、沖鋒在前,黨委書記呂國悅、院長劉彬及黨委常務副書記佟成濤、副院長于家傲、王海峰、楊傳社等住在辦公室,24小時與急診人共同奮戰(zhàn)。
為了打通急救生命線,呂國悅、劉彬帶領全體駐守醫(yī)院的院領導、黨政辦、醫(yī)務部、護理部、后勤工作部負責人每日早晚深入臨床一線。分別聯(lián)合急診內、外,各綜合病房、產科、新生兒科、心血管內科、神經內科等科室開展線上早晚多學科交班,對各方工作中出現(xiàn)的問題現(xiàn)場解決、集中解決,尤其對急診收治的患者入院情況進行及時、科學、綜合研判。
這支特殊的工作組還于每晚20時由院領導帶隊例行檢查和夜巡,了解工作情況并現(xiàn)場辦公,切實掌握和了解醫(yī)護人員的實際工作情況,患者們遇到的細節(jié)問題。耐心細致地傾聽和解答患者及家屬的訴求。
22時左右,也常常能看到他們踏查急診的身影,每一處環(huán)節(jié)、每一個區(qū)域、每一名搶救、留觀、候診患者,實地解決困難,指出防控風險點、激勵員工、慰問患者,做醫(yī)務人員和患者的“身邊人”。
與此同時,副院長李虹彥、鄔巍、二部負責人高普均分別帶隊奮戰(zhàn)在長春市傳染病醫(yī)院、吉林市中心醫(yī)院和吉大一院二部等抗疫一線。黨委副書記、紀委書記韓曉宏,副書記、副院長楊弋,副院長張松靈,總會計師牛新巧等院領導共擔重任、堅守后方。
這里,聚起吉大一院全院的力。
急診就是特殊時期醫(yī)院救治的“高地”。
吉大一院調派多個科室醫(yī)生支援急診內科、外科。保障24小時開放接診,開辟“綠色通道”保障急危重癥及時就醫(yī)。心血管內科、心外科、胸外科等多個科室相繼完成多臺高難度手術。
在救治工作繁忙而有序地推進過程中,急診空間嚴重不足的問題日益嚴峻。
連日的奮戰(zhàn)、迫切的需求以及當前院內外醫(yī)護力量整體調度的情況,問題聚焦明顯,“燙手”且“燒腦”。
特殊時期、特有困境,就要發(fā)揮“特區(qū)思維”。
實地考察、反復研討、科學研判。
吉大一院黨委書記呂國悅的腦海中,一個“3+X”大急診綜合療區(qū)模式的雛形逐漸清晰起來。
說干就干,刻不容緩!
這項工程的預備動作是急診兒科和內科的“對調”。
3月22日,呂國悅、劉彬攜全體院領導和醫(yī)務部、護理部主任、副主任到急診慰問,并且?guī)ьI大家以最快的速度將急診內科與急診兒科的救治區(qū)域進行了對調。并且聯(lián)系后勤緊急對急診兒科進行改造,拆卸兒童床、增設醫(yī)療帶、氧源,封閉隔離區(qū),梳理救治患者流線,預置電腦,調試信息系統(tǒng)、房間清點、床位等,以保證次日正常開展工作。
3月23日,急診兒科清空后,急診內科系統(tǒng)完成基礎實施搬遷,調整空間用房,將正對診室的核酸采集處轉移到原采血室,向走廊對側開放,減少人群密集。
“團結力量大。急診不只是一個人、一個科室的責任,要整合全院的醫(yī)護資源,共同‘作戰(zhàn)’?!?/p>
呂國悅、劉彬牽頭克服重重困難,摳住每一處細節(jié),推動吉大一院“3+X”大急診綜合療區(qū)模式拓寬危重癥救治的“綠色通道”。
所謂“3+X”,就是在急診內科、急診外科、急診兒科等收治中,各設立綜合療區(qū),作為急診患者收治緩沖療區(qū)。
采用分層診療、分級救治原則,對患者進行個體化一人一方案治療。將既往二線轉診治療模式調整為三線轉診治療模式,設置“急診內、外、兒科”到“各綜合療區(qū)”到“??浦委煛比龑蛹?。
急診內科+原產科負壓病房、原呼吸內科、原腫瘤科,設立4個綜合療區(qū);急診外科+原日間病房、原綜合外科、原甲狀腺外科、原乳腺外科,設立4個綜合療區(qū);急診兒科+原小兒消化科成立綜合療區(qū)。
以區(qū)域為劃分,抽調院內老中青三代精銳力量組成急診區(qū)域專家組和綜合療區(qū)會診專家組,急診區(qū)域會診專家組由??∑鎿谓M長,馬克威、唐彤宇、譚業(yè)輝、楊藝敏、劉玉佳、孫偉霞、唐穎為組員。綜合療區(qū)會診專家組由王育珊擔任組長,姜振宇、徐紅、高素君、彭麗萍、崔久嵬、高沿航、 剛曉坤為組員。采取線上、線下相結合的方式進行會診,并將會診意見反饋臨床,全面提高急危重癥患者會診質量、提升急危重癥救治能力。
為了保障在院患者和家屬不被感染,優(yōu)化急診患者收治流程,設置了急診收治緩沖療區(qū):急診內、外、兒科經第一次核酸檢測陰性后,先單間收治在各系統(tǒng)綜合療區(qū);入院24小時后,第二次核酸檢測結果陰性的患者,在本綜合療區(qū)內可施行多人同病房收治;入院5日后,轉至各臨床??漂焻^(qū)實施單間收治;入院7日后,核酸檢測結果持續(xù)陰性的患者,可在各臨床科室實施多人同病房治療。各綜合療區(qū)需轉至各科室的患者,由醫(yī)務部負責與各科室協(xié)調。
這樣的綠色通道,為患者掃通了救治障礙。
全院支援,這是一次全院聯(lián)動的“集體大作戰(zhàn)”。
各療區(qū)自組建團隊、籌備設備、環(huán)境消殺到正式開診,均保證在12小時之內組建完成!期間,ICU、I期藥物臨床試驗病房、康復科護理平臺、小兒神經護理平臺、麻醉科、乳腺外科護理平臺、NSICU、急診內科護理平臺、心血管內科護理平臺、心臟外科護理平臺、神經腫瘤外科護理平臺、腫瘤科護理平臺、卒中中心、重癥醫(yī)學科、采購部、門診部等兄弟科室第一時間為綜合療區(qū)提供了呼吸機15臺、檢測儀44臺、血糖儀9臺、注射泵27臺以及其他醫(yī)療設備若干,為各綜合療區(qū)的迅速建立提供了可靠的物質保障。
內科綜合療區(qū)抽調了王越暉、劉海波、孫明莉、陳滿秋等4位臨床科室主任及時陽、剛曉坤、梁婷婷、張強、李嗣杰、吳雪梅、徐海洋7位副主任7人,以及老年病科、腫瘤科、麻醉科、風濕免疫科、內分泌代謝科、腎病科等臨床科室抽調骨干醫(yī)師進行增援;外科綜合療區(qū)主要收治神經腫瘤外科、神經血管外科、神經創(chuàng)傷外科、婦科、手足外科、眼科、耳鼻喉、骨科、普通外科、泌尿外科、胸外科等急診患者。外科綜合療區(qū)、兒科綜合療區(qū)由收入院科室的醫(yī)療團隊負責收治,由各療區(qū)護理團隊負責日常護理。
這里,點亮希望的光。
吉大一院急診人亦是平凡的普通人,有悲歡,會疲憊。但是在救治的一線,他們的腳步從未停歇,他們?yōu)樨叫杈戎蔚娜怂腿头觥?/p>
在疫情防控之下,在生死一線,來到醫(yī)院的患者及家屬與醫(yī)護人員就是同一“戰(zhàn)壕”中的同盟,共同的敵人是病魔、疫魔!
每一分溫暖都會被放大,每一次感動都會被銘記。
3月30日,網上一篇博文讓吉大一院的很多急診人眼睛濕潤了,連日的疲憊似乎消散殆盡。
博文表達了一家人在嚴峻的大環(huán)境下健康迎來二寶的喜悅和對吉大一院的感謝。
“沒有休息、不能回家、餐食極其簡單、一直高強度工作在第一線”簡明而形象地概括了吉大一院急診人真實的狀態(tài)。特殊時期,每個人對幸福的追求都更加強烈,對周圍的一切都分外敏感。
這一份暖意,為吉大一院急診人注入了更多的力量——“這是我們堅守一線的意義!”
中國吉林網吉刻APP 記者 越明
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